ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

21 февраля2017 г.                                            			№ 160-5

г.Ростов-на-Дону
	
О Перечне и формах документов, представляемых при проведении дополнительныхвыборов депутатов Законодательного Собрания Ростовской области пятого созыва  избирательными объединениями в Избирательную комиссию Ростовской области, избирательными объединениями и кандидатами в окружные избирательные комиссии

В соответствии с пунктом 10 статьи23 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», статьями 14, 20, 22, 23, 25, 26, 30, 32, 33 Областного закона «О выборах и референдумах вРостовской области», Методическими рекомендациями по вопросам, связанным с выдвижением и регистрацией кандидатов, списков кандидатов на выборах в органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления, утвержденными постановлением ЦИК России от 11.06.2014 №235/1486-6, Методическими рекомендациями по приему и проверке подписных листов с подписями избирателей в поддержку выдвижения (самовыдвижения) кандидатов на выборах, проводимых в субъектах Российской Федерации, утвержденными постановлением ЦИК России от 13.06.2012 № 128/986-6,
Избирательная комиссия Ростовской области постановляет:

1.	Одобрить:
1.1.	Перечень документов, представляемых при проведении дополнительных выборов депутатов Законодательного Собрания Ростовской области пятого созыва избирательными объединениями в Избирательную комиссию Ростовской области, избирательными объединениями и кандидатами в окружные избирательные комиссии (приложение № 1).
1.2.	Рекомендуемые формы документов (приложения №2-№12.1, №14- №16).
2. Утвердить форму списка кандидатов по одномандатным избирательным округам, которая представляется в Избирательную комиссию Ростовской области на бумажном носителе и в машиночитаемом виде (приложение №13).
3. Признать утратившим силу постановление Избирательной комиссии Ростовской области от 23 мая 2016 г. 121-7 «О Перечне и формах документов, представляемых при проведении дополнительных выборов депутатов Законодательного Собрания Ростовской области пятого созыва  избирательными объединениями в Избирательную комиссию Ростовской области, избирательными объединениями и кандидатами в окружные избирательные комиссии».
4. Разместить настоящее постановление на официальном сайте Избирательной комиссии Ростовской области в сети «Интернет» и направить для размещения (опубликования) на официальном портале правовой информации Ростовской области (pravo.donland.ru).
5.Направить настоящее постановление в Территориальную избирательную комиссию города Новошахтинска и Территориальную избирательную комиссию Семикаракорского района Ростовской области.
6.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Секретаря комиссии С.Н. Драгомирову. 

Председатель комиссии 						С.В. Юсов

Секретарь комиссии  						С.Н.Драгомирова

Приложение №1
к постановлению
Избирательной комиссии
Ростовской области
от __________2017 г. № __

ПЕРЕЧЕНЬ
документов, представляемых при проведении дополнительных выборов депутатов Законодательного Собрания Ростовской области пятого созыва избирательными объединениями в Избирательную комиссию Ростовской области, избирательными объединениями и кандидатами в окружные избирательные комиссии

1.Документы, представляемые уполномоченным представителем избирательного объединения в Избирательную комиссию Ростовской области для заверения списка кандидатов, выдвинутых избирательным объединением по одномандатным избирательным округам

1.1.Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения) либо решение органа, уполномоченного на то съездом политической партии (конференцией или общим собранием ее регионального отделения), о назначении уполномоченного представителя избирательного объединения, к полномочиям которого отнесены вопросы, связанные с представлением списка кандидатов по одномандатным избирательным округам в Избирательную комиссию Ростовской области, с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, серии и номера паспорта или заменяющего его документа и даты его выдачи, адреса места жительства, основного места работы или службы, занимаемой должности (в случае отсутствия основного места работы или службы – рода занятий).
1.2.Заверенный список уполномоченных представителей избирательного объединения с указанием следующих сведений о каждом из них: фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего его документа и дата его выдачи, адрес места жительства, основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия места работы или службы - род занятий), номер служебного или домашнего телефона (приложение №15).
1.3.Письменное согласие каждого уполномоченного представителя избирательного объединения осуществлять указанную деятельность (приложение №14).
1.4.Паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина, уполномоченного представителя избирательного объединения (предъявляется в Избирательную комиссию Ростовской области для регистрации).
1.5.Список кандидатовпо одномандатным избирательным округам, на бумажном носителе и в машиночитаемом виде по форме, утвержденной Избирательной комиссией Ростовской области.В списке кандидатов по одномандатным избирательным округам указываются фамилия, имя и отчество каждого включенного в него кандидата, дата и место его рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина, а также номер и (или) наименование одномандатного избирательного округа, по которому выдвигается кандидат.
Список кандидатов по одномандатным избирательным округам должен быть прошит, пронумерован (за исключением списка, составленного на одном листе), заверен подписью лица, уполномоченного на то уставом избирательного объединения или решением уполномоченного органа избирательного объединения, а также печатью избирательного объединения(приложение №13).
1.6.Нотариально удостоверенная копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений.
1.7.Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом «О политических партиях», соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения) о выдвижении кандидатов по одномандатным избирательным округам списком.
1.8.Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии.
1.9.Заявление каждого кандидата, включенного в список кандидатов по одномандатным избирательным округам, о согласии баллотироваться  по соответствующему избирательному округу (приложение № 2).
В заявлении должно содержаться обязательство кандидата в случае его избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата Законодательного Собрания Ростовской области.
В заявлении обязательно указываются следующие сведения:
фамилия, имя, отчество;
дата и место рождения;
адрес места жительства;
серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина;
гражданство;
основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий).
В заявлении указываются следующие сведения при их наличии:
идентификационный номер налогоплательщика;
сведения о профессиональном образовании с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации;
сведения о том, что у кандидата имелась или имеется судимость,с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат былосужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации. Если судимость снята или погашена – указываются также сведения о дате снятия или погашения судимости.
Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в заявлении должны быть указаны сведения об этом и наименование соответствующего представительного органа.
Кандидат вправе указать в заявлении свою принадлежность не более чем к одной политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения (приложение №4).

2.Документы, представляемые кандидатом в окружную избирательную комиссию для уведомления о его выдвижении избирательным объединением

2.1.Копия паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных ЦИК России) или документа, заменяющего паспорт гражданина, заверенная кандидатом.
В соответствии с Постановлением ЦИК России от 4 июня 2014 года № 233/1478-6 «Об определении страниц паспорта гражданина Российской Федерации, копии которых представляются в избирательные комиссии при выдвижении (самовыдвижении) кандидатов, списка кандидатов» копия паспорта гражданина Российской Федерации должна содержать: 
копию второй страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений об органе, выдавшем основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, дате выдачи, коде подразделения, личном коде, а также проставление личной подписи; 
копию третьей страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений о фамилии, имени, отчестве, поле, дате рождения и месте рождения, а также наличие фотографии; 
копию пятой страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений (отметок) о регистрации гражданина по месту жительства и снятии его с регистрационного учета, а при наличии соответствующих отметок на других страницах - также всех страниц паспорта, содержащих отметки (возможность проставления отметок предусмотрена на шестой, седьмой, восьмой, девятой, десятой, одиннадцатой, двенадцатой страницах паспорта);
 копию восемнадцатой и девятнадцатой страниц паспорта, на которых предусмотрено указание сведений (отметок) о ранее выданных основных документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории (за пределами территории) Российской Федерации. Копия иного документа, удостоверяющего личность кандидата, должна содержать все страницы указанного документа.
2.2. Заверенные кандидатомкопии документов, подтверждающих указанные в заявлении сведения об образовании, основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде занятий), а также о том, что кандидат является депутатом.
2.3.Если кандидат менял фамилию, или имя, или отчество, - копии соответствующих документов.
2.4.Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах по форме в соответствии с приложением 1 к Федеральному закону «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».
2.5. Документ, подтверждающий указанные кандидатом в заявлении сведения о своей принадлежности к политической партии либо к иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и о статусе в этой политической партии, этом общественном объединении, подписанный уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения (приложение № 4).
2.6.Сведения о принадлежащем кандидату, его супругу и несовершеннолетним детям недвижимом имуществе, находящемся за пределами территории Российской Федерации, об источниках получения средств, за счет которых приобретено указанное имущество, об обязательствах имущественного характера за пределами территории Российской Федерации кандидата, а также сведения о таких обязательствах его супруга и несовершеннолетних детей (по форме, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации №546от 06.06.2013).
2.7.Сведения о расходах кандидата, а также о расходах его супруга и несовершеннолетних детей по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), совершенной в течение последних трех лет, если сумма сделки превышает общий доход кандидата и его супруга за три последних года, предшествующих совершению сделки, и об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка (по форме, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации №546 от 06.06.2013).

3.Документы, представляемые кандидатом в окружную
избирательную комиссию для уведомления о самовыдвижении

3.1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться  по соответствующему избирательному округу  (приложение № 3).
В заявлении должно содержаться обязательство кандидата в случае его избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата Законодательного Собрания Ростовской области.
В заявлении обязательно указываются следующие сведения:
фамилия, имя, отчество;
дата и место рождения;
адрес места жительства;
серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина;
гражданство;
основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий).
В заявлении указываются следующие сведения при их наличии:
идентификационный номер налогоплательщика;
сведения о профессиональном образовании с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации;
сведения о том, что у кандидата имелась или имеется судимость,с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат былосужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации. Если судимость снята или погашена – указываются также сведения о дате снятия или погашения судимости.
Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в заявлении должны быть указаны сведения об этом и наименование соответствующего представительного органа.
Кандидат вправе указать в заявлении свою принадлежность не более чем к одной политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения. (приложение №4).
3.2.Копия паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных ЦИК России) или документа, заменяющего паспорт гражданина, заверенная кандидатом.
В соответствии с Постановлением ЦИК России от 4 июня 2014 года N 233/1478-6 «Об определении страниц паспорта гражданина Российской Федерации, копии которых представляются в избирательные комиссии при выдвижении (самовыдвижении) кандидатов, списка кандидатов» копия паспорта гражданина Российской Федерации должна содержать:
 копию второй страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений об органе, выдавшем основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, дате выдачи, коде подразделения, личном коде, а также проставление личной подписи;
 копию третьей страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений о фамилии, имени, отчестве, поле, дате рождения и месте рождения, а также наличие фотографии; 
копию пятой страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений (отметок) о регистрации гражданина по месту жительства и снятии его с регистрационного учета, а при наличии соответствующих отметок на других страницах - также всех страниц паспорта, содержащих отметки (возможность проставления отметок предусмотрена на шестой, седьмой, восьмой, девятой, десятой, одиннадцатой, двенадцатой страницах паспорта);
копию восемнадцатой и девятнадцатой страниц паспорта, на которых предусмотрено указание сведений (отметок) о ранее выданных основных документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории (за пределами территории) Российской Федерации. Копия иного документа, удостоверяющего личность кандидата, должна содержать все страницы указанного документа.
3.3. Заверенные кандидатом копии документов, подтверждающих указанные в заявлении сведения об образовании, основном месте работы или службы, о занимаемой должности (роде занятий), а также о том, что кандидат является депутатом.
3.4.Если кандидат менял фамилию, или имя, или отчество, - копии соответствующих документов.
3.5.Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах по форме в соответствии с приложением 1 к Федеральному закону «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».
3.6. Документ, подтверждающий указанные кандидатом в заявлении сведения о своей принадлежности к политической партии либо к иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и о статусе в этой политической партии, этом общественном объединении, подписанный уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения (приложение № 4).
3.7.Сведения о принадлежащем кандидату, его супругу и несовершеннолетним детям недвижимом имуществе, находящемся за пределами территории Российской Федерации, об источниках получения средств, за счет которых приобретено указанное имущество, об обязательствах имущественного характера за пределами территории Российской Федерации кандидата, а также сведения о таких обязательствах его супруга и несовершеннолетних детей (по форме, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации №546 от 06.06.2013).
3.8.Сведения о расходах кандидата, а также о расходах его супруга и несовершеннолетних детей по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), совершенной в течение последних трех лет, если сумма сделки превышает общий доход кандидата и его супруга за три последних года, предшествующих совершению сделки, и об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка (по форме, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации №546 от 06.06.2013).

4.Документы, представляемые кандидатом в окружную избирательную комиссию для регистрации
4.1. Если в поддержку выдвижения кандидата производился сбор подписей, в избирательную комиссию представляются:
4.1.1. Подписные листы с подписями избирателей в поддержку выдвижения кандидата по форме согласно приложению 5 к Федеральному закону «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» в сброшюрованном и пронумерованном виде.
4.1.2. Протокол об итогах сбора подписей избирателей на бумажном носителе и в машиночитаемом виде.
4.1.3. Список лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей, по форме, установленной Избирательной комиссией Ростовской области, а также нотариально удостоверенные сведения о лицах, осуществлявших сбор подписей, и подписи этих лиц. В указанный список включаются сведения о каждом лице (за исключением кандидата), собиравшем подписи избирателей, которые указываются при заверении указанным лицом подписного листа, а также вносится подпись каждого лица (за исключением кандидата), собиравшего подписи избирателей. Список лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей, представляется в комиссию также в машиночитаемом виде. 
4.2. Информация об изменениях в сведениях о кандидате, либо об отсутствии изменений в указанных сведениях (приложения № 10, №11).
4.3.Первый финансовый отчет кандидата.
4.4. Письменное уведомление кандидата о том, что он не имеет счетов (вкладов), не хранит наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, не владеет и (или) не пользуется иностранными финансовыми инструментами (приложение №16).
4.5.Две фотографии (черно-белые или цветные) кандидата размером 3х4 см (без уголка). На каждой фотографии с оборотной стороны указываются фамилия и инициалы кандидата. Фотографии представляются в конвертах.

5.Документы, представляемые в окружную избирательную комиссию для регистрации доверенных лиц, назначенных кандидатом, выдвинутым по одномандатному избирательному округу
5.1.Заявление в письменной форме кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, о назначении доверенных лиц (до 10 доверенных лиц), с указанием сведений о доверенных лицах (приложения №5, №6).
5.2. Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу(приложение №7).

6.Документы, представляемые кандидатом в окружную избирательную комиссию для регистрации уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам

6.1.Заявление кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, о назначении уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (приложение № 8).
6.2.Заявление гражданина о согласии быть уполномоченным представителем кандидата по финансовым вопросам (приложение № 9).
6.3. Нотариально удостоверенная доверенность на уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (представляется для обозрения и снятия копии).
6.4. Паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина (предъявляется уполномоченным представителем кандидата по финансовым вопросам при регистрации в окружной избирательной комиссии).

7. Документы, представляемые в окружную избирательную комиссию при снятии кандидатом своей кандидатуры, при отзыве избирательным объединением кандидата
	
7.1.	Письменное заявление кандидата о снятии своей кандидатуры.
7.2.	 Документизбирательного объединения об отзыве кандидата, выдвинутого им по одномандатному избирательному округу, принятом в порядке и по основаниям, которые предусмотрены федеральным законом и (или) уставом избирательного объединения.

8. Документы, представляемые кандидатом, 
избирательным объединением, выдвинувшего зарегистрированного кандидата (зарегистрированных кандидатов) по одномандатному избирательному округу при назначениичлена избирательной комиссии с правомсовещательного голоса

8.1.Письменное заявлениекандидата,решение уполномоченного органа избирательного объединения, выдвинувшего зарегистрированного кандидата (зарегистрированных кандидатов) по одномандатному избирательному округу, о назначении члена соответствующей избирательной комиссии с правом совещательного голоса  (приложение №12, №12.1).
8.2. Рекомендуется также представлять:
8.2.1. Заявление гражданина о согласии на назначение членом соответствующей избирательной комиссии с правом совещательного голоса.
8.2.2. Копию паспорта (или отдельных страниц, определяемых ЦИК России) члена соответствующей избирательной комиссии с правом совещательного голоса или документа, заменяющего паспорт гражданина.
8.2.3. Две фотографии (черно-белые или цветные) размером 3х4 см (без уголка). На каждой фотографии с оборотной стороны указываются фамилия и инициалы члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса. Фотографии представляются в конвертах (при назначении члена участковой избирательной комиссии с правом совещательного голоса, предоставление фотографии не требуется).

Примечание:

1. Доверенными лицами кандидатов, избирательных объединений не могут быть кандидаты, лица, замещающие государственные или выборные муниципальные должности, главы местных администраций, работники аппаратов комиссий. Государственные и муниципальные служащие могут быть назначены доверенными лицами при условии их освобождения от исполнения служебных обязанностей на период исполнения полномочий доверенного лица. 
Регистрация доверенного лица, являющегося государственным или муниципальным служащим, осуществляется при условии представления в соответствующую комиссию приказа об освобождении его от исполнения служебных обязанностей (в том числе на период отпуска).
2.Наименованием избирательного объединения является наименование, указанное в документе о государственной регистрации избирательного объединения, выданном федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений. 
Если как полное, так и сокращенное наименование политической партии, общественного объединения состоит более чем из семи слов, постоянно действующий руководящий орган избирательного объединения, выдвинувшего кандидата, согласует с Избирательной комиссией Ростовской области, а кандидат, выдвинутый непосредственно, указавший в заявлении о согласии баллотироваться свою принадлежность к политической партии, не выдвигавшей на соответствующих выборах кандидатов, согласует с уполномоченным органом политической партии, и соответствующей окружной комиссией краткое (состоящее не более чем из семи слов) наименование, которое используется в бюллетене, протоколе об итогах голосования, результатах выборов. При этом такое краткое наименование образуется с соблюдением требований, предусмотренных Федеральным законом «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».

Приложение № 2
к постановлению Избирательнойкомиссии Ростовской областиот ____________2017 г. № _____

(рекомендуемая форма)

В________________________________
(наименование избирательной комиссии)

Заявление

Я __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
даю согласие выдвинувшему меня избирательному объединению _____________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
баллотироваться кандидатом в депутаты Законодательного Собрания Ростовской области пятого созывапо________________________________
                                                                                                (наименование избирательного округа)
одномандатному избирательному округу № _________.
Подтверждаю, что я не давал(а) согласия другому избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения на этих же выборах.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения –						года,      	
	(число)		(месяц)				
место рождения –	,

адрес места жительства – 	
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
	,
иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

вид документа –  
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
данные документа, удостоверяющего личность, –  
(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
выдан –  	,
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
ИНН –		, гражданство –		,	
(идентификационный номер
налогоплательщика (при наличии))				
профессиональное образование –
(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием

организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания 
	,
и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий – 

(основное место работы или службы, занимаемая должность 
	,
(в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий))
__________________________________________________________________
(сведения  о том, что кандидат является депутатом и  осуществляет свои полномочия на непостоянной основе и наименование соответствующего представительного органа, депутатом которого является кандидат)

(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или имеется судимость;
	,
если судимость снята или погашена, также сведения о дате снятия или погашения судимости)

(принадлежность не более чем к одной политической партии либо не более чем к одному общественному объединению,
статус в этой политической партии, этом общественном объединении)

В случае избрания меня депутатом обязуюсь прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутатаЗаконодательного Собрания Ростовской области,и в пятидневный срок после извещения меня избирательной комиссией об избрании депутатом представить в избирательную комиссию копию приказа (иного документа) об освобождении меня от обязанностей, несовместимых со статусом депутата Законодательного Собрания Ростовской области, либо копию документа, удостоверяющего подачу мною в установленный срок заявления обосвобождении от указанных обязанностей.

			
(подпись)		(фамилия, имя, отчество)	

(дата внесения подписи)
Примечания. 1. Заявление заполняется машинописным, рукописным или комбинированным способом, кроме строк «подпись», «фамилия, имя, отчество» и «дата внесения подписи», которые заполняются собственноручно.
2. По желанию кандидата указывается принадлежность кандидата к выдвинувшей его политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и его статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.
3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина.
4. В строке «вид документа» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».
5. При отсутствии идентификационного номера налогоплательщика строка «ИНН – » не заполняется.
6. При отсутствии сведений о профессиональном образовании строка «профессиональное образование – » не заполняется.
При указании реквизитов документа об образовании и о квалификации указывается наименование документа, его серия и номер.
7. Сведения о судимости кандидата – сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»).
Примеры заполнения: «Судимости не имеется», «Имеется судимость – …», «Имелась судимость - …, снята/погашена (дата снятия/погашения)».

Приложение № 3
к постановлению Избирательнойкомиссии Ростовской областиот ____________ 2017 г. № ____

(рекомендуемая форма)

В________________________________
(наименование избирательной комиссии)

Заявление

Я,  	,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты  Законодательного Собрания Ростовской области пятого созывапо___________________________________________
   (наименование избирательного округа)
одномандатному избирательному округу № ___в порядке самовыдвижения.
Подтверждаю, что я не давал(а) согласия какому-либо избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом и не выдвигал(а) свою кандидатуру по иному избирательному округу на этих же выборах.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения –						года,      	
	(число)		(месяц)				
место рождения –	,

адрес места жительства – 	
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
	,
иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

вид документа –  
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
данные документа, удостоверяющего личность, –  
(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
выдан –  	,
(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
ИНН –		, гражданство –		,	
(идентификационный номер
налогоплательщика (при наличии))				
профессиональное образование –
(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием

организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания 
	,
и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий – 

(основное место работы или службы, занимаемая должность 
	,
(в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий))

(сведения о том, что кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе и наименование соответствующего представительного органа, депутатом которого является кандидат)

(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или имеется судимость;
	,
если судимость снята или погашена, также сведения о дате снятия или погашения судимости)

(принадлежность не более чем к одной политической партии либо не более чем к одному общественному объединению,
статус в этой политической партии, этом общественном объединении)

В случае избрания меня депутатом обязуюсь прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутатаЗаконодательного Собрания Ростовской области,и в пятидневный срок после извещения меня избирательной комиссией об избрании депутатом представить в избирательную комиссию копию приказа (иного документа) об освобождении меня от обязанностей, несовместимых со статусом депутата Законодательного Собрания Ростовской области, либо копию документа, удостоверяющего подачу мною в установленный срок заявления обосвобождении от указанных обязанностей.

			
(подпись)		(фамилия, имя, отчество)	

(дата внесения подписи)
Примечания. 1. Заявление заполняется машинописным, рукописным или комбинированным способом, кроме строк «подпись», «фамилия, имя, отчество» и «дата внесения подписи», которые заполняются собственноручно.
2. По желанию кандидата указывается принадлежность кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и его статус в этой политической партии, этом общественном объединении при условии представления документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным лицом политической партии, общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения.
3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина.
4. В строке «вид документа» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».
5. При отсутствии идентификационного номера налогоплательщика строка «ИНН – » не заполняется.
6. При отсутствии сведений о профессиональном образовании строка «профессиональное образование – » не заполняется.
При указании реквизитов документа об образовании и о квалификации указывается наименование документа, его серия и номер.
7. Сведения о судимости кандидата – сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов), а также наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»).
Примеры заполнения: «Судимости не имеется», «Имеется судимость – …», «Имелась судимость - …, снята/погашена (дата снятия/погашения)».

Приложение № 4
к постановлению Избирательнойкомиссии Ростовской областиот ____________ 2017 г. № ___

(рекомендуемая форма)

Справка

Дана  	,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения –						года,	
	(число)		(месяц)				

в том, что		является		
	(он/она)		(указать членство, участие, статус,	

наименование политической партии либо иного общественного объединения,дату регистрациии регистрационный номер,
	.
указанные в свидетельстве о регистрации этой политической партии (иного общественного объединения))
					
(должность)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

(дата)
М.П.

Примечание. Справка должна быть подписана уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения с проставлением печати (если избирательное объединение является юридическим лицом).
Приложение № 5
к постановлению Избирательнойкомиссии Ростовской областиот ___________ 2017 г. № ____

(рекомендуемая форма)

В окружную избирательную комиссию 

(наименование комиссии)

Заявление
о назначении доверенных лиц кандидата
Я,  	,
(фамилия, имя, отчествокандидата)
выдвинутый 
(наименование избирательного объединения либо слова «в порядке самовыдвижения»)
кандидатомв депутаты  Законодательного Собрания Ростовской области пятого созывапо___________________________________________________
(наименование избирательного округа)
одномандатному избирательному округу № ___, назначаю доверенных лиц кандидата в количестве		человек в соответствии	
с прилагаемым списком.
Приложения:
1. Список доверенных лиц кандидата на		листах.	

2. Заявления о согласии быть доверенными лицами 		штук.	
3. Приказы об освобождении от исполнения служебных обязанностей (в том числе на период отпуска) доверенных лиц, являющихся государственными или муниципальными служащими, на период исполнения ими полномочий доверенного лица.

(фамилия, имя, отчество, подпись)

(дата)

Примечание.Форма списка доверенных лиц приведена в приложении № 6.
Приложение № 6
к постановлению Избирательнойкомиссии Ростовской областиот ___________ 2017 г. № ____

(рекомендуемая форма)

В окружную избирательную комиссию 

(наименование комиссии)

Список доверенных лиц 
кандидата в депутаты Законодательного Собрания Ростовской области пятого созывапо ________________________________
(наименование избирательного округа)
одномандатному избирательному округу № _________.
1.		, дата рождения –						года,	
	(фамилия, имя, отчество)		(число)		(месяц)				
вид документа –  
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, –  

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан –  
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий –		

наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии – род занятий)
адрес места жительства –  
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного
	
населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
2. ...
3. ...
Кандидат в депутаты  	,
(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)
выдвинутый 
(наименование избирательного объединения либо слова «в порядке самовыдвижения»)
кандидатом в депутатыЗаконодательного Собрания Ростовской области пятого созывапо________________________________
                                              (наименование избирательного округа)
одномандатному избирательному округу № _________.
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	

(дата)	
Приложение № 7
к постановлению Избирательнойкомиссии Ростовской областиот ___________ 2017 г. № ____

(рекомендуемая форма)

В окружную избирательную комиссию 

(наименование комиссии)
Заявление
Я,  	, даю согласие быть 
(фамилия, имя, отчество)
доверенным лицом кандидата 	,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
в депутаты  Законодательного Собрания Ростовской области пятого созывапо________________________________________________________________
(наименование избирательного округа)
одномандатному избирательному округу № ___
выдвинутого 
(наименование избирательного объединения либо слова «в порядке самовыдвижения»)
Сведения о себе:
дата рождения –						года,	
	(число)		(месяц)				
вид документа –  
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
данные документа, удостоверяющего личность, –  

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
выдан –  
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий –

(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии – род занятий,

при нахождении на государственной или муниципальной службе – указать сведения об этом)
адрес места жительства –  
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного
	
пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 2 статьи 43 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».

(подпись)		(дата)	
Приложение № 8
к постановлению Избирательнойкомиссии Ростовской областиот ___________ 2017 г. № ____

(рекомендуемая форма)

В окружную избирательную комиссию 

(наименование комиссии)

Заявление
кандидата о назначении уполномоченного представителя
по финансовым вопросам
Я,  	,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутый 
(наименование избирательного объединения либо слова «в порядке самовыдвижения»)
кандидатом в депутаты  Законодательного Собрания Ростовской области пятого созывапо___________________________________________________
(наименование избирательного округа)
одномандатному избирательному округу № ___
назначаю своим уполномоченным представителем по финансовым вопросам:
	
	, дата рождения -						года,	
(фамилия, имя, отчество)		(число)		(месяц)				
объем полномочий –  	,
(указывается объем полномочий согласно доверенности, удостоверенной нотариально)
вид документа –  
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
данные документа, удостоверяющего личность, –  
(серия, номер паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина)
выдан –  
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий –  
(наименование 

основного места работы или службы, занимаемая должность, при отсутствии основного места работы или службы – род занятий)
адрес места жительства –  	,
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
номер служебного
или домашнего телефона –  	.
(указывается с телефонным кодом населенного пункта или региона)

(фамилия, имя, отчество, подпись)

(дата)
Приложение № 9
к постановлению Избирательнойкомиссии Ростовской областиот ___________ 2017 г. № ____

(рекомендуемая форма)

В окружную избирательную комиссию 

(наименование комиссии)
Заявление
Я, 	,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие быть уполномоченным представителем по финансовым вопросам кандидата 	,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутого 
(наименование избирательного объединения либо слова «в порядке самовыдвижения»)
кандидатом в депутаты  Законодательного Собрания Ростовской области пятого созывапо ___________ одномандатному избирательному округу №__
(наименование избирательного округа)
Сведения о себе:
дата рождения –						года,	
	(число)		(месяц)				
вид документа –  
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
данные документа, удостоверяющего личность, –  

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
выдан –  
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий –

(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии – род занятий,
	,
при нахождении на государственной или муниципальной службе – указать сведения об этом)
адрес места жительства –  
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного
	,
пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
номер служебного или домашнего телефона –  	.
(указывается с телефонным кодом населенного пункта или региона)

(подпись)		(дата)	
Приложение № 10
к постановлению Избирательной
комиссии Ростовской области
от ___________ 2017 г. № ____
(рекомендуемая форма)
В окружную избирательную комиссию

(наименование комиссии)

от		
(фамилия, имя, отчество)

ИНФОРМАЦИЯ
об изменении в ранее представленных сведениях о кандидате

В соответствии с пунктом 4части2 статьи 30 Областного закона «О выборах и референдумах в Ростовской области» я,_____________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутый 
(наименование избирательного объединения либо слова «в порядке самовыдвижения»)
кандидатом в депутаты  Законодательного Собрания Ростовской области пятого созывапо __________ одномандатному избирательному округу №___
(наименование избирательного округа)
уведомляю об изменениях в сведениях о себе, ранее указанныхв заявлении о согласии баллотироваться:
1. Сведения «_____________» следует заменить на «_____________», дополнить сведения «_____________».
2. …

(число, месяц, год)		(подпись кандидата)	

Приложение № 11
к постановлению Избирательной
комиссии Ростовской области
от ___________ 2017 г. № ____(рекомендуемая форма)
В окружную избирательную комиссию

(наименование комиссии)

ИНФОРМАЦИЯ
об отсутствии изменений в ранее представленных сведениях о кандидате

В соответствии с пунктом 4 части2 статьи 30 Областного закона «О выборах и референдумах в Ростовской области» я,_____________________________________
                                              (фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутый 
(наименование избирательного объединения либо слова «в порядке самовыдвижения»)
кандидатом в депутаты  Законодательного Собрания Ростовской области пятого созывапо _________ одномандатному избирательному округу №___
 (наименование избирательного округа)
уведомляю об отсутствии изменений в сведениях о себе, ранее указанных в заявлении о согласии баллотироваться.

(число, месяц, год)		(подпись кандидата)	

Приложение № 12
к постановлению Избирательной
комиссии Ростовской области
от ___________ 2017 г. № ____(рекомендуемая форма)

В  
(наименование  избирательной комиссии)
Я, кандидат в депутаты Законодательного Собрания Ростовской области пятого созыва_______________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)
выдвинутый  
(в зависимости от субъекта выдвижения – наименование политической партии или “в порядке самовыдвижения”)
по  	,
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
назначаю членом  
(наименование избирательной комиссии)
избирательной комиссии с правом совещательного голоса
	,
(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)
вид документа –  
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, –  

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан –  
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий –		

адрес места жительства –  
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного

пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	

(дата)	

Приложение № 12.1
к постановлению Избирательной
комиссии Ростовской области
от ___________ 2017 г. № ____(рекомендуемая форма)

В  
(наименование  избирательной комиссии)
 (наименование избирательного объединения)
назначает членом  
(наименование избирательной комиссии)
избирательной комиссии с правом совещательного голоса
	,
(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)
вид документа –  
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, –  

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан –  
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий –		

адрес места жительства –  
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного

пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
			
(подпись)		(инициалы, фамилия)	

(дата)	

Приложение №13
(обязательная форма)
Утвержденапостановлением Избирательной комиссии
Ростовской области
от ___________ 2017 г. № ____
СПИСОК
кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Ростовской области пятого созыва,выдвинутых
__________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)

по одномандатным избирательным округам

1._____________________, дата рождения ________________________,
(фамилия, имя, отчество)                                                           (число, месяц, год)
место рождения __________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, 
_______________________________________________________________,
                                                                           иного населенного пункта)
адрес места жительства___________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного
_________________________________________________________________, 
населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)

паспорт гражданина________________________________________________ 
(серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
_______________________________________________________________
гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт
_____________, ____________________________________________________ .гражданина)(номер и (или) наименование одномандатного избирательного округа, 

__________________________________ .
       по которому выдвигается кандидат)

_____________________________________________    _____________   _______________
(лицо, уполномоченное уставом избирательного объединения           (подпись)           (фамилия, инициалы)
или решением уполномоченного органа избирательного
объединения)

МП
избирательного объединения
(если является юридическим лицом)

Примечания:  
1. Нумерация кандидатов в списке должна быть сквозной.
2.Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются на основании сведений, содержащихся в паспорте или документе, заменяющим паспорт гражданина, в соответствии с требованиями, предусмотренными пунктом 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».
3.Список кандидатов по одномандатным избирательным округам должен быть прошит, пронумерован (за исключением списка, составленного на одном листе).  
4. Список кандидатов по одномандатным избирательным округам заверяется подписью лица, уполномоченного на то уставом политической партии или решением уполномоченного органа политической партии, и печатью политической партии.
5.Список набирается шрифтом «TimesNewRoman», размер шрифта «14».
6. Список кандидатов, по одномандатным избирательным округам, предоставляется на бумажном носителе и в машиночитаемом виде.

Приложение № 14
к постановлению Избирательнойкомиссии Ростовской областиот ___________ 2017 г. № ____

(рекомендуемая форма)

В Избирательную комиссию 
Ростовской области 
от _____________________________
 (фамилия, имя, отчество)	

Заявление
Я,  	, даю согласие
(фамилия, имя, отчество)
быть уполномоченным представителем избирательного объединения

(указывается наименование избирательного объединения)
при проведении выборов __________________________________________________________________
 (наименование выборов)

О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения –						года,	
	(число)		(месяц)				
вид документа –  	,
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, –  	,

(серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
	,

выдан –  	,
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий –

	,
(основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае отсутствия места работы или службы – род занятий)
адрес места жительства –  
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного
	,
пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
номер служебного
или домашнего телефона –  	.
(указывается с телефонным кодом населенного пункта или региона)

(подпись)

(дата)
Приложение № 15
к постановлению Избирательнойкомиссии Ростовской областиот ___________ 2017 г. № ____

(рекомендуемая форма)

В Избирательную комиссию 
Ростовской области 

(наименование комиссии)
СПИСОК
уполномоченных представителей избирательного объединения

(наименование избирательного объединения)
1.		, дата рождения –						года,	
	(фамилия, имя, отчество)		(число)		(месяц)				
объем полномочий –  	,
(указывается объем полномочий в пределах, предусмотренных Областным законом
	,
«О выборах депутатов Законодательного Собрания  Ростовской области»)
вид документа –  
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, –  
(серия, номер паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан –  
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий –  
(основное

место работы или службы, занимаемая должность, в случае отсутствия места работы или службы – род занятий)
	,

адрес места жительства –  
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,
	,
улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
номер служебного
или домашнего телефона –  	.
(указывается с телефонным кодом населенного пункта или региона)
...
					
(должность)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.
Примечание:
1. Заверение печатью не требуется, если избирательное объединение не является юридическим лицом.
2. К списку прилагается письменное согласие каждого из перечисленных лиц осуществлять указанную деятельность (Приложение №14).
Приложение № 16
к постановлению Избирательнойкомиссии Ростовской областиот ___________ 2017 г. № ____

(рекомендуемая форма)

В  
(наименование  избирательной комиссии)
от кандидата в депутаты 
______________________________,
(наименование выборов)
выдвинутогопо одномандатному избирательному округу

( наименование и номер округа)
Уведомление
Я,  	,
(фамилия, имя, отчество)
кандидатв депутаты Законодательного Собрания Ростовской области пятого созывапо___________________одномандатномуизбирательному округу№______
(наименование избирательного округа)
дата рождения –						года, уведомляю о том, что	
	(число)		(месяц)				
не имею счетов (вкладов), не храню наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, не владею и не пользуюсь иностранными финансовыми инструментами.
			
(подпись)		(фамилия, инициалы)	

“		”		20		г.